Tippmix Hu Mobil
Sikerük titka, hogy módosították a korábban alkalmazott immunszuppressziós kezelést, illetve megnövelték a beültetett szigetsejtek számát. A szigetsejt-transzplantáció még napjainkban sem számít rutin beavatkozásnak, egyelőre csak kísérletes eljárásnak minősíthető. Remény: hasnyálmirigy-transzplantáció Érdemes említést tenni a hasnyálmirigy-transzplantációról is. Ez a beavatkozás olyan 1-es típusú cukorbetegeknél jön szóba, akiknél a diabétesz veseszövődményeként végstádiumú veseelégtelenség alakult ki. Ilyenkor kombinált vese- és hasnyálmirigy-átültetést is lehet végezni. Ennek nagy előnye, hogy az átültetett vese és hasnyálmirigy jobb túlélésére lehet számítani, mivel mindkét szerv ugyanabból a donorból származik. Egy másik fontos szempont is említhető: az a végstádiumú diabéteszes vesebeteg, aki veseátültetés előtt áll, nincs kitéve újabb műtéti megterhelésnek, ha a két szerv átültetését egyszerre végzik. Fontos körülmény, hogy a hasnyálmirigy-átültetés eredményeként megszűnik a diabétesz, ami javítja a beültetett vese túlélését is.
Az 1-es típus cukorbetegséget gyakran gyerekkori diabetes-nek is hívják, ám az elnevezés megtévesztő, ugyanis felnőttként is ugyanúgy diagnosztizálásra kerülhet. Hogy milyen tünetek utalhatnak rá, és hogy miként lehet kezelni, arról dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa adott felvilágosítást. Inzulinhiány a szervezetben Az 1-es típusú cukorbetegség másik neve az inzulin-függő diabetes, melyet általában gyermek-és fiatal felnőttkorban diagnosztizálnak, ám nem ritka, amikor f elnőtteknél derül rá fény. Hátterében kóros autoimmun folyamat húzódik, melynek során a szervezet (autoantitestek) megtámadja a hasnyálmirigy inzulint termelő béta sejtjeit. Ez lehet genetikai hajlam is, de előfordulhat, hogy külső tényező (pl. bizonyos vírusfertőzések) provokálja a kóros folyamatot. Mivel ekkor nem, vagy csak igen kevés inzulin termelődik, így nincs, ami normalizálná a vércukor szintjét, így annak mennyisége megugrik. Az 1-es típusú cukorbetegség fázisai Megjelenik az első autoantitest: ekkor stagnálhat a folyamat, nem feltételen alakul ki a diabetes Több autoantitest található a vérben Csökkenő inzulin-elválasztás figyelhető meg Kialakul az 1-es típusú diabetes Csakis inzulinnal kezelhető Míg 2-es típusú cukorbetegség esetén gyakran elegendő a gyógyszeres kezelés, addig az 1-es típusú betegeknél egyedül az inzulinterápia jöhet számításba, mivel csakis így lehet pótolni a hiányzó inzulin mennyiséget.
…tette fel a kérdést egyik olvasónk, Réti Sarolta. Válaszunk rövid és sajnos igaz: Mai tudásunk szerint nem fordítható vissza az 1-es típusú cukorbetegség! De nézzük a hosszabb, szakszerű választ! Az 1-es típusú cukorbetegség autoimmun megbetegedés, az immunrendszer "tévedésből" támadást indít a hasnyálmirigy inzulintermelő szigetsejtjei ellen, azok pusztulását okozva. A "háború áldozatai" Egymással háborúzó csapatok között is előfordulhat ilyen, ha a védők erőteljes tűzerővel próbálják visszaverni a támadókat, de pontatlan célzás miatt a saját katonáikat is eltalálják. A szigetsejteket támadó "lövedékek" (ellenanyagok) laboratóriumi módszerekkel kimutathatóak. Ha az inzulintermelő sejtek fele már elpusztult, akkor az inzulinhiány következtében a vércukorszint kórosan emelkedik, megjelenik a diabétesz. Ez a folyamat már nem fordítható vissza, inzulinkezelés bevezetése szükséges. Reménykeltőnek tűntek azok az esetek, amikor a szigetsejtek ellen termelődő ellenanyagokat már kimutatták, de még nem alakult ki diabétesz.
Ebben a korai stádiumban a kutatók az immunrendszer kóros működését igyekeztek befolyásolni, de hatékony terápiát ez idáig nem találtak. Az 1-es típusú cukorbetegség inzulinnal jól kezelhető. A megfelelően oktatott, vércukrát rendszeresen mérő, diétájára figyelő cukorbeteg stabil szénhidrátanyagcsere-egyensúlyt tud elérni, így a diabétesz hosszú távon kialakuló szövődményei is elkerülhetőek. Remény: szigetsejt-átültetés Reménykeltőek a szigetsejt-átültetéssel elért eredmények. A beavatkozás lényege a következő: a donorból izolált szigetsejteket a máj kapuvénájába juttatják, hogy azok ott megtapadva inzulint termeljenek. A szigetsejtek izolálása bonyolult feladat, világviszonylatban is csak 10–15 centrumban végzik. Nagy probléma, hogy az immunrendszer a beültetett szigetsejteket is megtámadja, ezért az immunrendszert gyengítő (immunszuppresszív) kezelés is szükséges. A legjobb eredményeket egy edmontoni (Kanada) munkacsoport mutatta fel, több betegnél is egy évet meghaladó inzulinmentességet értek el.
Kedves Doktornő! Szíveskedjen tanácsaival segítséget adni. Üdvözlettel: Marika Kedves Marika! Ha valakinek lázas állapota, vagy gyulladásos betegsége van rendszerint megemelkedik a vércukor értéke. Ilyenkor nagyon fontos mérni a vércukrát, és esetleg a gyógyszer adagját is szükséges emelni. Fontos lenne tudni a januári laboratóriumi értékeit is pl vérkép, vesefunkció, májfunkció HbA1c értéket. Diétázni mindig fontos. Gondolom diabetologusa 150-160 g szénhidrát tartalmú diétát javasolt, napi 5 x étkezéssel, meghatározott szénhidrát mennyiséggel. ( Reggeli 30 g tízórai 20 g ebéd 50 g, uzsonna 20 g, vacsora 30 /40 g) Fontos a lassan és gyorsan felszívodó szénhidrátok aránya is az egyes étkezések során. A gyógyfürdő nem okoz problémát sem a pajzsmirigy sem a cukorbetegség esetén. Remélem ott is volt lehetőség a szükséges diétára. A mozgás mindig jó hatású a cukorbetegeknek. Javasolom a laboratoriumi kontroll vizsgálat elvégzését, rendszeres önkontrollt néhány alkalommal ( éhhomi, reggeli vagy ebéd vagy vacsora után másfél órával) Ezeknek az eredmények birtokában forduljon diabetologushoz a további kezelés megbeszélésére.
Így küszöbölődik ki annak a veszélye, hogy hiba esetén ezek az életfontosságú szervek ne jussanak energia forráshoz. 1-es típusú cukorbetegség E rendszer különböző elemei romolhatnak el a cukorbetegség egyes típusaiban. Előfordul, hogy a kulcsot előállító sejtek gyulladásos folyamat következtében elpusztulnak, így megszűnik az inzulin termelése, hiányzik a kulcs. Ennek a gyulladásnak a mechanizmusára vonatkozóan több magyarázat is született. Az egyik szerint bizonyos vírusok (pl. mumpsz) az inzulintermelő sejtek roncsolása révén azokban olyan változást idéznek elő, hogy a szervezet védekezőrendszere számára ezek a sejtek idegenné válnak, és a rendszer elpusztítja őket. Lehetséges, hogy a vírusok elleni ellenanyagok egyidejűleg ezeket a sejteket is károsítják, pusztulásukat és ezáltal teljes inzulin hiányt okozva. Ezeknek az úgynevezett szigetsejtellenes ellenanyagoknak a kimutatását 1-es típusú cukorbetegség rizikója esetén pl. a testvér diagnosztizált betegsége már szűrő jelleggel alkalmazzák a gyermekdiabetológiában.
Ez az energia biztosítja testünk működését (mozgás, a szív összehúzódása, a testhőmérséklet állandó szinten tartása, gondolkodás, idegi tevékenység, stb. ). Az aktuálisan fel nem használódó cukrok raktárakba kerülnek, ahonnan szükség esetén, a táplálkozási szünetekben, fizikai aktivitás alkalmával mobilizálódva ismét a vérbe, és innen a sejtekbe jutnak. A cukrok sejtekbe való bejutása azonban bonyolult feladat. A sejteket kulcsra zárt helyiségekhez hasonlíthatjuk, ahová a cukor molekulák csak a zárba illeszkedő kulcs segítségével tudnak belépni és felhasználódni. A cukorbetegség lehetséges okai mind e mechanizmussal, a kulccsal és a zárszerkezettel kapcsolatban kialakuló hibákkal függnek össze. A kulcs szerepét a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteinek sejtjeiben termelődő inzulin tölti be, a zárszerkezet pedig a cukrokat felhasználó sejtek felületén található. Érdekességként jegyezzük meg, hogy az agy és a vese sejtjei nem rendelkeznek az említett zárszerkezettel, a cukrot kulcs nélkül veszik fel.
Sajnos a betegség a tudomány jelenlegi állása szerint nem gyógyítható, így élethosszig tartó kezelésre szorul a beteg, ám a vércukorszint megfelelő szinten tartásával a betegek teljes értékű életet élhetnek. Szerencsére ma már igen sok fajta inzulin van forgalomban, így az adott beteghez lehet igazítani a terápiát, ügyelve vércukorszintjére, általános állapotára, hipoglikémiára való hajlamára stb. Honnan lehet tudni, hogy 1-es típusú cukorbeteg egy felnőtt? Amikor valakinél fény derül a cukorbetegségre, fontos eldönteni, hogy 1-es vagy 2-es típussal áll-e szemben. Bár ránézésre is felmerülhet a gyanú (pl. nincs az illetőn súlyfelesleg), ám biztosat csakis laboratóriumi vizsgálattal lehet mondani (C-peptid, ICA, IA, GADA vizsgálata). A pontos diagnózisnak nagy jelentősége van a kezelésre nézve, ugyanis 1-es típusú diabetes esetén csakis inzulinkezelés jöhet számításba- hangsúlyozza dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa. Milyen tünetek utalhatnak rá? testsúlycsökkenés normál/nagyfokú étvágy mellett fáradtság acetonos lehelet sok folyadékfogyasztás/gyakori vizelési inger ketoacidosis (életveszélyes állapot) tudatzavar cukor a vizeletben száraz bőr, cserepes ajkak Kedves Doktornő!
Tippmix Hu Mobil, 2024